Nota: La solicitud de Historia clínica debe ser autenticada en la notaria más cercana o con nota de presentación de un juzgado más cercano, Todos los anexos deben ser en fotocopias, ya que reposarán en el archivo del Hospital y por lo tanto no se devuelven.
• Documento de identificación original padre, madre o representante
• Documento de identidad del menor.
• Documentación que lo acredite como representante legal y/o parentesco (registro civil de nacimiento o documento que lo acredite como representante legal).
• Formato de solicitud de historia clínica debidamente diligenciado que lo puede descargar aquí
• Documento de identificación original.
• Documento de identificación del usuario.
• Formato de solicitud de historia clínica debidamente diligenciado anexando nota de presentación personal. Puede descargar el formato de autorización, dando clic aquí
• Documento de identificación original. No se aceptan fotocopias.
• Si usted se encuentra fuera de la ciudad, debe presentar copia del documento de identificación y presentar solicitud de historia clínica debidamente diligenciado, firmada por usted y con todos los documentos escaneados clic aquí
• Documento de identificación original.
• Copia de la documentación que lo acredite como representante legal y/o parentesco (registro civil de nacimiento o documento que lo acredite como representante legal).
• Copia del certificado médico que evidencie el estado de salud físico o mental del usuario.
• Formato de historia clínica debidamente diligenciado. Puede descargar el formato adjunto dando clic aquí
